HoLEP: tratamento moderno para próstata grande sem cortes externos

A hiperplasia prostática benigna é o aumento não cancerígeno da próstata. Com o passar dos anos, a próstata pode crescer e apertar o canal por onde passa a urina, causando sintomas como jato fraco, demora para começar a urinar, sensação de esvaziamento incompleto, urgência urinária e necessidade de acordar várias vezes à noite para ir ao banheiro.

Quando os sintomas são importantes, quando os medicamentos deixam de funcionar ou quando surgem complicações, pode ser necessário realizar um procedimento para desobstruir a próstata. Uma das técnicas mais modernas para esse tratamento é o HoLEP, que significa enucleação prostática com laser de hólmio.

O que é o HoLEP?

O HoLEP é uma cirurgia endoscópica, realizada pelo canal da urina, sem cortes externos. O procedimento utiliza laser para remover o tecido da próstata que está causando a obstrução.

Diferente da "raspagem" tradicional da próstata, o HoLEP permite retirar de forma mais ampla o tecido aumentado, separando esse tecido no plano da cápsula prostática. Com isso, cria-se um canal mais aberto para a passagem da urina, melhorando o fluxo urinário e os sintomas.

O HoLEP funciona para próstatas grandes?

Sim. Esse é um dos grandes diferenciais do HoLEP. A técnica pode ser utilizada em próstatas de diferentes tamanhos, inclusive próstatas muito volumosas.

Antigamente, muitos pacientes com próstatas grandes precisavam de cirurgias mais invasivas, por via abdominal. Com o HoLEP, é possível tratar esses casos por via endoscópica, sem cortes externos, com alta eficácia e recuperação mais rápida.

Quais são as principais vantagens do HoLEP?

Entre os principais benefícios estão o melhor controle do sangramento, menor tempo de uso de sonda vesical, menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades.

Outro ponto importante é que, por remover de forma ampla o tecido que causa a obstrução, o HoLEP apresenta baixa chance de necessidade de nova cirurgia ao longo do tempo.

O HoLEP é tratamento para câncer de próstata?

Não. O HoLEP é um tratamento para a hiperplasia prostática benigna, ou seja, para o aumento benigno da próstata.

Na cirurgia, a próstata não é retirada por completo. Apenas o tecido aumentado que está bloqueando a passagem da urina é removido. Por isso, o acompanhamento urológico regular deve ser mantido, incluindo a avaliação do PSA quando indicada.

Vou precisar usar sonda?

Sim. Após o HoLEP, é utilizada uma sonda urinária por um curto período, geralmente entre 1 e 2 dias, para manter a drenagem da urina e auxiliar na recuperação inicial.

Esse tempo costuma ser menor do que em outras cirurgias para próstata aumentada, o que é um dos benefícios da técnica.

O HoLEP afeta a função sexual?

De forma geral, o HoLEP não costuma afetar a ereção.

No entanto, assim como na maioria das cirurgias para hiperplasia prostática benigna, pode ocorrer ejaculação retrógrada. Isso significa que o sêmen não sai pela uretra durante o orgasmo. Essa alteração não costuma interferir no prazer sexual, mas pode impactar a fertilidade.

Como saber se o HoLEP é indicado para mim?

A indicação depende dos sintomas, do tamanho da próstata, do grau de obstrução, das condições clínicas e das expectativas do paciente.

O HoLEP é especialmente interessante para pacientes com próstatas volumosas, sintomas importantes, retenção urinária ou falha do tratamento com medicamentos. A avaliação com um urologista é essencial para definir se essa é a melhor opção em cada caso.

O HoLEP é uma técnica moderna, segura e eficaz para tratar a próstata aumentada, especialmente em casos de maior volume, com recuperação rápida e melhora importante da qualidade de vida.