HoLEP
O HoLEP, ou enucleação prostática com laser de holmium, é uma técnica avançada para o tratamento da hiperplasia prostática benigna, condição em que o aumento da próstata dificulta a passagem da urina e pode causar sintomas como jato fraco, urgência urinária, esforço para urinar, sensação de esvaziamento incompleto e necessidade de acordar várias vezes à noite.
Diferente da ressecção endoscópica tradicional, conhecida como RTU ou "raspagem", o HoLEP realiza a enucleação do adenoma prostático no plano da cápsula, removendo de forma mais ampla o tecido responsável pela obstrução urinária. Esse princípio permite tratar próstatas de diferentes volumes, inclusive glândulas grandes, por via endoscópica e sem cortes externos.
Por utilizar o laser de holmium, a técnica oferece bom controle do sangramento e permite uma desobstrução eficaz do canal urinário. Quando bem indicada, pode contribuir para melhora importante do fluxo urinário, redução dos sintomas, menor tempo de sonda, menor tempo de internação e recuperação mais rápida.
Vantagens da HoLEP
O HoLEP trata a próstata aumentada por via endoscópica, sem cortes externos, em próstatas de qualquer tamanho. O laser de alta precisão oferece excelente controle do sangramento, menor tempo de sonda e internação, recuperação rápida e baixa chance de nova cirurgia ao longo do tempo.
Indicado para
- Hiperplasia prostática benigna com sintomas urinários importantes
- Falha ou intolerância ao tratamento medicamentoso
- Próstatas de médio e grande volume
- Retenção urinária ou necessidade de uso de sonda vesical
- Comprometimento da bexiga causado pela obstrução prostática, como divertículos, cálculos vesicais ou resíduo urinário elevado
- Pacientes em uso de anticoagulantes, após avaliação individualizada
Excelência em cada detalhe
Cada procedimento é planejado de acordo com os sintomas, o volume da próstata, os exames e as condições clínicas do paciente, buscando uma desobstrução eficaz, segura e com recuperação mais rápida.
Perguntas frequentes
O HoLEP é atualmente a principal técnica para o tratamento da próstata aumentada, pois permite a remoção completa do tecido prostático responsável pela obstrução urinária, com melhor controle do sangramento, menos tempo de internação e uso de sonda, além de menor chance de necessitar de nova cirurgia ao longo do tempo. Outra grande vantagem é que diferente da RTU, o HoLEP pode ser realizado em próstatas de qualquer tamanho, inclusive muito volumosas.
Sim. O HoLEP pode ser realizado em próstatas de qualquer tamanho, sendo especialmente indicado nos casos de próstatas muito volumosas, onde apresenta excelentes resultados consistentes e alta eficácia no alívio dos sintomas.
As principais alternativas ao HoLEP são a cirurgia aberta ou robótica para retirada do tecido prostático. Essas técnicas, no entanto, são mais invasivas. O HoLEP permite tratar próstatas muito volumosas por via endoscópica, sem cortes externos, com excelente controle do sangramento, menor tempo de uso de sonda vesical, recuperação mais rápida e menos tempo de internação hospitalar.
Na maioria dos casos, sim. O HoLEP permite a remoção completa do tecido prostático que causa a obstrução urinária, proporcionando um resultado duradouro e com baixa chance de necessidade de nova cirurgia ao longo do tempo.
Sim. Após o HoLEP, é utilizada uma sonda urinária por um curto período, geralmente 1 dia, para garantir a adequada drenagem da urina e favorecer a recuperação inicial.
Assim como na maioria das cirurgias para o tratamento da hiperplasia prostática benigna, a ejaculação retrógrada ocorre na maior parte dos casos, ou seja, o sêmen não sai pela uretra durante o orgasmo. Contudo, isso não interfere no prazer sexual.
Não. O HoLEP atua na parte interna da próstata, sem interferir diretamente nas estruturas responsáveis pela ereção. Assim, a função erétil continua preservada após a cirurgia.
A recuperação costuma ser rápida. Na maioria dos casos, o paciente recebe alta no dia seguinte, sem sonda vesical de demora e com melhora do fluxo urinário. Atividades leves podem ser retomadas em poucos dias, sendo recomendado evitar esforços físicos mais intensos nas primeiras semanas.
As atividades leves podem ser retomadas em poucos dias. Esforços físicos mais intensos, como exercícios ou levantamento de peso, devem ser evitados por cerca de 2 a 4 semanas, conforme orientação médica.
Em muitos casos, sim. O HoLEP oferece excelente controle do sangramento, permitindo sua realização em pacientes em uso de anticoagulantes. No entanto, a necessidade de suspensão ou ajuste da medicação deve ser avaliada de forma individualizada, considerando o risco de cada paciente e sempre com orientação médica.
A indicação do HoLEP é individualizada e depende de fatores como sintomas urinários, tamanho da próstata e condições clínicas do paciente. A avaliação com um especialista é essencial para definir a melhor estratégia de tratamento.